Comprimarea și distrugerea discurilor intervertebrale sau osteocondroza cervicală

Osteocondroza coloanei cervicale (cod ICD – 10 – M42) ocupă locul al doilea ca frecvență a cazurilor după afectarea discurilor intervertebrale ale zonei lombare. Sarcina zilnică mare sau, dimpotrivă, activitatea fizică scăzută provoacă modificări negative ale structurilor vertebrale.

Ce semne sunt caracteristice osteocondrozei cervicale? Cât de periculoasă este compresia și distrugerea discurilor intervertebrale? Care sunt simptomele și tratamentul, metodele de prevenire, consecințele unei boli netratate?

Cauze

Deformarea structurilor vertebrale ale coloanei cervicale este o consecință a acțiunii factorilor negativi și a proceselor patologice:

• postură proastă;
• perturbări ale proceselor metabolice din cauza alimentației deficitare;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• uzura discurilor vertebrale în timpul îmbătrânirii naturale a structurilor la bătrânețe;
• predispoziție genetică la boli ortopedice;
• inactivitate fizică, utilizarea prelungită a computerului, provocând încordare la nivelul mușchilor gâtului;
• dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator din cauza hipotermiei, expunerii la curenți;
• defecte în dezvoltarea structurilor vertebrale în zona cervicală.

Factorii care provoacă leziuni ale vertebrelor, țesutului cartilajului și discurilor:

• obezitatea;
• antrenament prea intens;
• capul este aruncat pe spate mult timp sau coborât la piept în timpul lucrului;
• picioare plate;
• poziția incorectă a corpului atunci când se lucrează în poziție șezând;
• microtraumatisme frecvente ale coloanei cervicale din cauza antrenamentului prea intens.

Primele semne și simptome

În stadiul inițial al bolii, pacientul asociază rareori dureri de cap frecvente, disconfort în umeri, amorțeală a gâtului în timpul stării prelungite în poziție staționară cu afectarea structurilor vertebrale. Cel mai adesea, nu există un tratament eficient, iar patologia progresează.

În a doua până la a patra etapă de osteocondroză, manifestările negative în zona cervicală sunt mai pronunțate. În cazurile avansate, semnele negative se răspândesc în alte părți ale corpului: aparat auditiv, ochi, membre superioare.

Medicii identifică mai multe tipuri de simptome caracteristice:

• radiculară. Sindrom de durere în zona parietală, occipitală, gâtului, disconfort în mușchii spatelui, brâului umăr. Un punct important este pierderea reflexelor mușchilor umărului. Sindromul radicular este observat mai des în a treia sau a patra etapă a patologiei, afectarea semnificativă a stării vertebrelor și a discurilor și o scădere vizibilă a înălțimii structurii osoase;
• muscular-tonic. Senzații dureroase apar în zona pieptului și a inimii. Simptomele acute apar adesea în mușchii brațului din interior;
• neurovasculare. Când capilarele și artera vertebrală sunt comprimate, pacientul se plânge de dureri de cap și amețeli.

Etape de dezvoltare:

• mai întâi. Sub influența factorilor negativi, în discurile intervertebrale apar mici fisuri, integritatea nucleului pulpos este perturbată, lichidul se scurge treptat, se observă o scădere a elasticității, iar discul se micșorează. La mișcarea capului se aude un scârțâit ușor al vertebrelor, durerea și amorțeala în zona cervicală sunt deranjante atunci când corpul este într-o singură poziție;
• doilea. Patologia progresează, apare o încălcare a integrității, rupturi și o scădere a densității și grosimii inelului fibros. Rezultatul proceselor negative: stoarcerea miezului în fisurile și rupturile rezultate. Starea pacientului se înrăutățește și performanța scade. Forța durerilor de cap crește, în coloana cervicală apare rigiditate, fața, gâtul și brațele devin amorțite;
• treilea. Bombarea discului, compresia activă a structurii, pierderea elasticității duce la proeminența și hernia discului intervertebral. Apar tulburări neurologice, apare o ruptură a inelului fibros, tabloul clinic este clar exprimat: sindromul reflex și radicular sunt tulburătoare. Mulți pacienți se plâng de slăbiciune la nivelul mâinilor, degetelor, scăderea acuității auzului și vederii;
• patrulea. În cazurile avansate, discurile sunt aplatizate, imaginile arată creșterea osteofitelor și se dezvoltă fenomene compensatorii pentru a menține coloana vertebrală în poziția obișnuită. Sindromul de durere slăbește oarecum, dar rigiditatea coloanei cervicale rămâne.

Diagnosticare

Apariția durerii în zona cervicală, amețeli frecvente, scăderea mobilității și sensibilității degetelor, dezvoltarea altor semne de spondiloză deformantă este un motiv pentru a vizita un vertebrolog, neurolog sau traumatolog ortoped. Medicul află tabloul clinic, stilul de viață, alimentația, istoricul leziunilor coloanei vertebrale, bolile cronice. Este important să înțelegem cauzele osteocondrozei și să identificăm factorii care provoacă modificări degenerative ale discurilor dintre vertebre.

Apoi, specialistul prescrie o examinare:

• tomografie – tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
• Dopplerografia vaselor de sânge se efectuează în stadii avansate, prezența unor tulburări neurologice pronunțate, leșin frecvent, amorțeală a zonei umerilor, mâinilor și degetelor;
• Radiografia coloanei cervicale (în stadiile incipiente ale patologiei, metoda nu este foarte informativă).

Tratamente eficiente

În primele etape ale dezvoltării spondilozei deformante în zona cervicală sunt suficiente gimnastică specială și agenți externi cu efecte analgezice și antiinflamatorii. Pacientul trebuie să-și monitorizeze postura. Nu ar trebui să stați într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp, asigurați-vă că vă încălziți la fiecare oră și faceți exerciții pentru gât zilnic.

Pe măsură ce patologia progresează, remediile locale și gimnastica nu sunt suficiente pentru a elimina complexul de simptome negative. Caracterul degenerativ-distrofic al modificărilor afectează mobilitatea zonei cervicale, sindromul de durere se intensifică, apar proeminențe și hernii de disc, medicii identifică toate tipurile de simptome radiculare și reflexe ale spondilozei deformante.

Important! Doar o abordare integrată a terapiei în combinație cu renunțarea la fumat, alcoolul și schimbarea dietei poate corecta parțial sau complet situația. Este important să mâncați corect, să includeți alimente bogate în calciu, fosfor, legume proaspete, brânzeturi și să beți suficient lichid. În absența unei terapii oportune și competente, există riscul de invaliditate a pacientului.

Medicamente

Medicul selectează medicamente pentru a elimina manifestările negative de diferite tipuri:

• lupta împotriva sindromului durerii. Numele cu efecte analgezice și antiinflamatorii sunt eficiente. Cea mai bună opțiune sunt AINS sub formă de tablete, injecții, geluri și unguente. În plus, puteți lua analgezice conform prescripției medicului dumneavoastră;
• eliminarea umflăturii. Retenția de lichide în țesuturi este eliminată prin diuretice, compuși de deshidratare și medicamente hormonale. Luați medicamente din acest grup strict conform prescripției medicului dumneavoastră: diureticele puternice pot provoca probleme grave cu inima și tensiunea arterială;
• condroprotectori pentru a restabili calitatea cartilajului. Când țesutul elastic este deteriorat, frecarea dintre vertebrele adiacente crește, densitatea stratului scade și posibila bombare a discului și ruperea inelului fibros din cauza comprimării vertebrelor. Medicii prescriu medicamente cu efect combinat. Formulările conțin nu numai glucozamină și condroitină, ci și ingrediente antiinflamatoare. Diverse produse multicomponente dau un efect bun;
• circulația sanguină crescută în structurile vertebrale problematice. Medicul selectează medicamente care subțiază sângele și compuși care dilată vasele de sânge;
• lupta împotriva spasmului muscular. Pe fondul structurilor osoase slăbite și al țesutului cartilajului dărăpănat, mușchii încearcă să mențină poziția corectă a coloanei vertebrale; suprasolicitarea excesivă provoacă durere pronunțată. Pentru relaxarea țesuturilor, sunt prescrise relaxante musculare;
• activarea metabolismului, creșterea imunității locale. Pacientul ia complexe de vitamine și minerale, suplimente alimentare cu calciu, biostimulatori și antioxidanți.

Proceduri fizioterapeutice

Creșterea impactului asupra zonelor cu probleme, activarea circulației sângelui, livrarea componentelor medicamentului în zona afectată, nutriție, reducerea inflamației - aceasta nu este o listă completă a proprietăților benefice ale ședințelor de fizioterapie. Medicul prescrie un set de proceduri pe lângă administrarea de medicamente și exerciții terapeutice.

Tipuri eficiente de influență:

• terapie cu laser;
• darsonval;
• electroforeză cu medicamente;
• curenți diadinamici;
• radiații infraroșii;
• stimularea electrică a mușchilor afectați.

Gimnastica terapeutica

Cu osteocondroză, este important să se mențină mobilitatea vertebrelor cervicale și să se întărească mușchii și ligamentele. După examinarea și clarificarea stării structurilor afectate, medicul prescrie exerciții speciale pentru coloana cervicală. Acțiunile simple mențin elasticitatea și flexibilitatea structurilor.

Exerciții terapeutice pentru mușchii gâtului:

• intoarce capul la stanga, apoi la dreapta;
• înclinarea capului cu o creștere treptată a amplitudinii, înainte și înapoi;
• mișcări circulare. La început, amplitudinea este minimă, crescând treptat „cercul”, dar fără apariția unei crâșniri pronunțate a vertebrelor cervicale.

Efectuați toate mișcările fără probleme, smucitura este interzisă. În timpul exercițiilor fizice, nu trebuie să permiteți vertebrelor să strângă prea mult sau să provoace durere acută. Amplitudinea trebuie crescută treptat, altfel sunt posibile leziuni ale coloanei cervicale. Exercițiile simple, dar eficiente, ar trebui efectuate nu numai în timpul terapiei, ci și pentru a preveni osteocondroza. Frecvența orelor este de două până la trei ori pe zi, durata gimnasticii nu este mai mare de cinci până la șapte minute. Medicii recomandă implementarea zilnică obligatorie a complexului pentru persoanele care au un loc de muncă „sedentar”.

Terapie manuală

Medicii sunt precauți cu privire la realinierea vertebrelor cervicale. Majoritatea experților nu recomandă terapia manuală pentru osteocondroza din această zonă. Cele mai mici abateri în timpul procedurii, mișcări mai bruște, aplicarea incorectă a tehnicii - iar ședința se poate termina cu paralizie sau o fractură a vertebrelor cervicale cu consecințe grave, inclusiv deces.

Osteocondroza devine „mai tânără” în fiecare an. Pentru a preveni deteriorarea structurilor osoase și elastice, trebuie să acordați atenție zilnică unei părți importante a coloanei vertebrale, să efectuați exerciții simple, să vă schimbați mai des poziția corpului în timpul procesului de lucru, să nu fumați și să mâncați corect. Dacă apar semne caracteristice ale spondilozei deformante, trebuie să contactați un traumatolog ortoped sau un vertebrolog.